kolatsio-paidi
ΣΤΑ ΝΕΟΓΝΑ & ΜΙΚΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΠΑΙΔΙΑ (μέχρι 3 ετών)

Η Αμερικάνικη Παιδιατρική Ακαδημία Διατροφής (American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition) επικαιροποίησε τις από το 1999 οδηγίες σχετικά με τη διάγνωση και την πρόληψη της σιδηροπενίας, αλλά και της σιδηροπενικής αναιμίας, σε νεογνά (ηλικία <12 μηνών) και παιδιά (ηλικία 12 – 35 μηνών). Τα σημαντικότερα σημεία των νέων οδηγιών είναι τα παρακάτω:

Νεογνά: όσα θηλάζουν θα πρέπει να λαμβάνουν συμπληρωματικά σίδηρο (1 mg/kg/ημέρα) από την ηλικία των 4 μηνών μέχρι την έναρξη πρόσληψής του με τις τροφές. Σκευάσματα με περιεκτικότητα σιδήρου έως 12 mg/L είναι καλώς ανεκτά από τα νεογνά, χωρίς να προκαλούν γαστρεντερικές διαταραχές. Η προωρότητα,το χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο και ο αποκλειστικός θηλασμός μετά την ηλικία των 4 μηνών είναι παράγοντες κινδύνου εμφάνισης σιδηροπενίας, καθώς και σιδηροπενικής αναιμίας. Η λήψη σιδήρου με τις άλλες τροφές,εκτός του μητρικού γάλακτος, είναι επαρκής στις ομάδες άνω των 4 μηνών. Γενικά screening έλεγχος για αναιμία πρέπει να γίνεται στην ηλικία του 1 έτους. Όσα νεογνά έχουν επίπεδα αιμοσφαιρίνης 10-11 g/dl τους χορηγείται σίδηρος, ενώ όσα έχουν αιμοσφαιρίνη <10 g/dl χρειάζονται περαιτέρω έλεγχο.


 

Μικρά παιδιά (ηλικία μέχρι 3 ετών): στην ηλικία αυτή αναιμία θεωρείται η τιμή αιμοσφαιρίνης <11 g/dl. Ο επιπολασμός σιδηροπενίας είναι 6-15% και σιδηροπενικής αναιμίας 2-4%,ανάλογα με την εθνικότητα και το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο της οικογένειας. Η σιδηροπενική αναιμία αποτελεί το 40% των αναιμιών στα παιδιά ηλικίας μέχρι 3 ετών.sidiropenia6

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης σιδηροπενίας ή σιδηροπενικής αναιμίας απαιτούνται εκτός της αιμοσφαιρίνης, μέτρηση και άλλων παραμέτρων, όπως φερριτίνη (για εκτίμηση αποθηκών σιδήρου), τρανσφερρίνη και δικτυοερυθροκύτταρα.

Αξίζει τέλος να σημειωθεί με βάση πρόσφατες ανασκοπήσεις η αιτιολογική συσχέτιση μεταξύ σιδήρου και ωρίμανσης του νευρικού συστήματος, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη,ιδίως αν η αιμοσφαιρίνη είναι <10 g/dl.

Κουσερής Ιωάννης
Ιατρός Βιοπαθολόγος
Ιατρικό Διαγνωστικό Κέντρο ΒΙΟΤΥΠΟΣ

Share: